小题题干:患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变:疼痛B.气体交换受损
C.活动无耐力D.体温过高
E.焦虑答案:B
人卫智网护士考试老师解析:考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。根据此病人的症状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”,排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。根据此病人的症状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”,排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。
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