常见手术体位的实施总结

2013年10月14日 09:12

  护士资格考试胃十二指肠溃疡的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  手术体位

  安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作,同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤,严重的可影响呼吸和循环,造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死。

  手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成。

  常见手术体位分5种:1 仰卧位 2 侧卧位 3 俯卧位 4 膀胱截石位 5 坐位

  摆放体位的原则:

  1 患者舒适、安全、无并发症。

  2 充分显露术野便于医生操作。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4 不影响呼吸循环功能。

  计划与实施

  仰卧位: 包括水平仰卧位 、垂头仰卧位 、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位

  一 水平仰卧位

  适用胸、腹部、下肢手术1 物品准备  软垫1个、约束带1条2 方法与步骤 (1)患者仰卧于手术床上 (2)双上肢自然放于身体两侧,中单固定。

  (3)双下肢伸直,双膝下放一软垫。(4)约束带轻轻固定膝部。

  二 垂头仰卧位

  适用甲状腺、颈前路、腭裂修补、全麻扁桃摘除、气管异物、食管异物等手术。

  1 物品准备  肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个、约束带1条。

  2 方法与步骤 (1)双肩下垫一肩垫(平肩峰),抬高肩部20度,头后仰。

  (2) 颈下垫一肩垫,防止颈部悬空。

  (3)头两侧置小沙袋,固定头部,避免摇动。术中保持头颈部正中过伸位,利于手术操作;(4)放置器械托盘(代替头架)。(5)双下肢伸直,双膝下放一软垫。(6)约束带轻轻固定膝部。

  三 侧头仰卧位

  适用耳部、颌面部、侧面部、头部等手术1 物品准备 软垫1个、头圈1个、约束带1条2 方法与步骤 (1)患者仰卧于手术床上,患侧在上,健侧头下垫一头圈,避免压伤耳廓。

  (2)肩下垫一软垫,头转向对侧。(3)双下肢伸直,双膝下放一软垫。(4)约束带轻轻固定膝部。

  四 上肢外展仰卧位

  适用于乳房等手术1 物品准备  搁手板2个,长条方枕1个,软垫1个。小沙袋1个。

  2 方法与步骤 (1)患者仰卧于手术床上 (2)患侧肩下垫小沙袋1个,上肢外展自然放于搁手板上,外展不得超过90度,以免拉伤臂丛神经。(3)双下肢伸直,双膝下放一软垫。(4)约束带轻轻固定膝部。

  评价1用物准备齐全,操作熟练。

  2病人舒适,不影响呼吸循环功能。

  3 固定牢靠、不易移动。

  侧卧位

  目的1 患者舒适、安全、无并发症。

  2 充分显露术野便于医生操作。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4 不影响呼吸循环功能。

  计划与实施

  一般侧卧位

  适用于肺、食管、侧胸壁、肾、输尿管中、上段等手术。

  1 物品准备  腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长沙袋2个、骨盆固定架2个、泡沫垫2个、软垫2个、约束带2条。束手带2条。

  2 方法与步骤 (1)患者健侧卧90度;(2)两手臂向前伸展于双层托手架上;(3)腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤神经;束臂带固定双上肢;头下枕一25cm高的枕垫,使下臂三角肌群留有空隙,防止三角肌受压引起挤压综合征。

  (4)胸背部两侧各垫一个大沙袋(5)骨盆两侧上骨盆挡板,病人身下垫一泡沫垫,骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫,缓冲骨盆挡板对患者的压力。

  (6)上侧下肢伸直,下侧下肢屈曲90度,两腿之间夹一大软枕,保护膝部骨隆突处;(7)约束带固定髋部和膝部。

  (8)手术切口对准腰桥,将腰桥摇高。

  二髋部手术侧卧位

  适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等手术1 物品准备 腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长沙袋2个、骨盆固定架2个、软垫2个、约束带2条。束手带2条。

  2 方法与步骤 (1)患者健侧卧90度;(2)两手臂向前伸展于双层托手架上;(3)腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤神经;束臂带固定双上肢;头下枕一25cm高的枕垫,使下臂三角肌群留有空隙,防止三角肌受压引起挤压综合征。

  (4)胸背部两侧上骨盆挡板,骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫,缓冲骨盆挡板对患者的压力(5)骨盆两侧各垫一个大沙袋(6)两腿之间夹一大软垫,约束带将大软垫与下侧下肢一并固定。

  评价1用物准备齐全,操作熟练。

  2病人舒适,不影响呼吸循环功能。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4  充分显露术野便于医生操作

  俯卧位目的1 患者舒适、安全、无并发症。

  2 充分显露术野便于医生操作。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4 不影响呼吸循环功能。

  计划与实施适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、脊髓肿瘤、背、等手术1 物品准备 大软垫2个、软垫2个、约束带1条。

  2 方法与步骤 (1)患者俯卧,头转向一侧或支撑于头架上(后颅窝、颈椎后入路手术);(2)胸部两侧垫一个大软垫,使胸腹部悬空,保护胸腹部呼吸不受限制。(3)双上肢自然弯曲放于头两侧 (4)双足、膝部各垫一软垫,使膝部不受压,踝关节自然弯曲下垂防止足背过伸,引起足背神经拉伤。

  评价1用物准备齐全,操作熟练。

  2病人舒适,不影响呼吸循环功能。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4  充分显露术野便于医生操作

  坐位

  目的 1 患者舒适、安全、无并发症。

  2 充分显露术野便于医生操作。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4 不影响呼吸循环功能。

  计划与实施

  1 核对病人无误后,将病人置于手术床上,建立静脉输液于双手上。

  2 协助麻醉师全麻病人后,将病人双脚缠上弹力绷带,贴好眼贴。

  3 和手术医生、麻醉师一起将病人移到特制的专用的手术坐椅上。

  4 固定好病人,病人身体四周用泡沫垫垫好。

  评价 1用物准备齐全,操作熟练。

  2 病人舒适,不影响呼吸循环功能。

  3 固定牢靠、不易移动。

  4 充分显露术野便于医生操作

护士执业资格考试辅导
名称:  2016年护士执业资格考试考前集训班
辅导班特色:  考点串讲课程+习题点睛课程,快速串讲考点,大量经典试题训练,适合考前冲刺使用。打包购买更优惠。4次全真模拟考试,不限次专家答疑。
定期考点学习资料推送(通过电子邮件)
价格:  400
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试习题点睛班
辅导班特色:  讲解典型习题,重点阐述解题思路、命题侧重。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
定期考点学习资料推送(通过电子邮件)
价格:  300
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试考点串讲班
辅导班特色:  快速串讲考点,对重点内容进行简单阐释,加深理解、巩固记忆。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  200
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,3次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  450
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试精品协议班
辅导班特色:  

系统精讲课程+习题点睛课程+考点串讲课程,每节课配套同步练习,5次全真模拟考试,不限次专家答疑。
班主任小班管理+学前综合测评+定制学习计划+学习进度提醒+每日考点学习资料推送。

签约学习,不通过考试免费重学。

价格:  750
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试零风险通关班
辅导班特色:  

系统精讲课程+习题点睛课程+考点串讲课程,每节课配套同步练习,7次全真模拟考试,不限次专家答疑。
班主任小班管理+学前综合测评+定制学习计划+学习进度提醒+每日考点学习资料推送。

签约学习,不通过考试退还学费。

价格:  850
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号