护士资格考试:护理诊断的概念和组成

2013年07月17日 14:01

  护士资格考试护理诊断的概念和组成是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  护理诊断的概念

  护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。

  护理诊断的组成

  护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

  (1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型:

  1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。

  2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。

  3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。

  (2)定义:是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述,并以此与其他护理诊断相鉴别。

  (3)诊断依据:是作出该护理诊断时的临床判断标准,即诊断该问题时必须存在的相应的症状、体征和有关的病史。可分为:必要依据,即做出某一护理诊断所必须具备的依据;主要依据,即做出某一护理诊断通常需具备的依据;次要依据,是对做出某一护理诊断有支持作用,但每次不一定必须存在的依据。

  (4)生理方面的因素、治疗方面的因素、情境方面的因素、年龄方面的因素等。
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