临床执业医师考试学员提问：女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。

　　最适宜的治疗措施是

　　A.维持原治疗方案

　　B.改用皮质激素

　　C.加用青霉素

　　D.选用慢作用抗风湿药

　　E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

　　人卫智网临床执业医师考试老师回复：正确答案为E。

　　解析 ： 本题考查的是类风湿关节炎的治疗。类风湿关节炎的治疗有一般治疗、药物治疗和外科手术治疗。其中药物治疗有非甾体类抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素等。活动期时糖皮质激素和抗风湿药的效果最确切。