临床执业医师考试答疑：急性细菌性肝脓肿

　　临床执业医师考试学员提问：男，55岁，寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史，查体39度，P100次每份，BP129.80.巩膜无黄染，右脐肋部隆起，肝脏肿大，质中，触痛，上腹部肌紧张，血白细胞20X10，核左移，AFP阴性，首先考虑的诊断：

　　A急性化脓性胆囊炎

　　B阿米巴性肝脓肿

　　C原发性肝癌

　　D急性细菌性肝脓肿

　　E膈下脓肿

　　人卫智网临床执业医师考试老师回复：正确答案为D。患者中年男性，急性病程。寒战、高热，右上腹胀痛，查体肝肿大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞明显升高，核左移。应首先考虑急性细菌性肝脓肿。

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