成人水电解质酸碱紊乱的计算

2013年05月27日 10:31

  临床助理医师考试成人水电解质酸碱紊乱的计算是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  当患者有尿,禁食,并不能口服补钾和补液时,每日需静脉补氯化钾3-6g.故一般可补10%氯化钾30ml.

  当PH<7.2时要予碱液纠正酸中毒。补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dl)×(体重kg×0.4)。5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0.6mmol碳酸氢钠。

  当患者存在低渗性缺水(血清钠<130mmol/L),需要的钠mmol=(血清钠正常值-血清钠测得值)×体重kg×0.6(女性为0.5);因血清钠正常值是一个范围,代入不同的数值计算,可得到一个范围。一般可用142mmol/L代入。17mmol/L的Na+相当于1g钠盐。所以用计算得到的钠mmol/L数除以17mmol/L,就得到所需的氯化钠的克数。

  患者中重度脱水时,失水量=[目前血细胞比容-原来的血细胞比容/原来的血细胞比容]×体重×0.2×1000,原来的血细胞比容可用正常值代替,男性0.48,女性0.42.此外还需补生理需要量2000ml和氯化钠4.5g,液体可用糖溶液。

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