2013年初级护师考试资料：急性胰腺炎的治疗要点

　　急性胰腺炎治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则。

　　（一）抑制或减少胰液分泌

　　1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

　　2.药物治疗

　　（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

　　（2）抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

　　（3）生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。

　　（二）解痉镇痛阿托品或654—2肌注，每天2—3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

　　（三）抗生素应用胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。

　　（四）抗休克治疗输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量，

　　（五）纠正水电解质平衡失调由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。

　　（六）抑制胰酶活性如用抑肽酶静脉滴注，多用于出血坏死型胰腺炎早期。