2013年护士资格考试资料：哮喘的辅助检查和治疗原则

　　哮喘的辅助检查

　　（一）血象检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高；并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

　　（三）X线检查

　　（五）痰液检查：涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓。

　　（六）特异性变应原的检测：哮喘病人的血清IgE常升高。

　　哮喘的治疗原则

　　（一）消除过敏原及引起哮喘的刺激因素，控制发作和预防复发。

　　（二）缓解哮喘发作药物治疗

　　1.β2受体激动剂

　　作用机理：松弛支气管平滑肌，有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用——是控制症状的首选药。

　　常用药：如沙丁胺醇、特布他林（短效）、福莫特罗（长效）等口服或气雾制剂

　　用药方法：首选吸入法。

　　2.茶碱类：

　　作用：有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。

　　常用：氨茶碱

　　不良反应：主要是胃肠道、心血管症状，可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

　　茶碱类：急性心肌梗死及血压降低者禁用。

　　用法：口服，必要时静脉滴注。

　　3.抗胆碱能药物：异丙基阿托品雾化吸入。

　　作用： 1）具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用；

　　2）与β 2受体激动剂联合应用有协同作用；

　　3）对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。

　　（三）抗炎药物

　　1.糖皮质激素：当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用泼尼松口服。

　　2.色甘酸钠：一种非糖皮质激素抗炎药。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　3.抗生素；伴有呼吸道感染者，可应用磺胺类药物或青霉素等。

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