代谢障碍性惊厥病因分析

2013年02月19日 15:58

  (1)低血糖状态:常发生于胰岛素瘤、糖尿病患者使用胰岛素治疗者,主要表现有心悸、不安、软弱、多汗,严重时出现惊厥、昏迷,血糖测定常低于2.8~3.36mmol/L。

  (2)低钙血症:多见于婴幼儿及佝偻病患者,哺乳期妇女也可出现,也可见于甲状旁腺功能减退症、甲状腺切除术后及肾衰竭患者。发作时,手、腕、掌指关节屈曲,指间关节伸直,拇指内收,呈助产士手,双足跖屈,膝关节、髋关节屈曲;严重时全身肌肉呈痉挛状态,可发生喉痉挛、支气管痉挛,引起哮喘、哮鸣、呼吸暂停甚至窒息。婴幼儿多表现为全身惊厥,似癫痫发作。

  (3)低镁血症:见于慢性腹泻引起的营养不良综合征、佝偻病、甲状旁腺功能减退症、糖尿病母亲的婴儿。患者有惊厥、手足搐搦或伴短暂的神经肌肉激惹。

  (4)维生素B6缺乏症:婴儿缺乏维生素B6可导致全身惊厥,维生素B6治疗有效。但如果长期服用维生素B6就会对其产生依赖,一旦停药也会产生惊厥。另外,母亲妊娠时服用大量的维生素B6,婴儿出生后也会产生维生素B6依赖。

  (5)热痉挛:高温环境中大量出汗、只补充水分导致低钠低氯血症所致,主要变现为腓肠肌痉挛、腹直肌痉挛、咀嚼肌痉挛等。

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