护士资格考试:资料的来源

2013年01月15日 09:18

  资料的来源是护士资格考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  (1)患者:是资料的主要来源。

  (2)与患者相关的人员:病人的家庭成员或与病人关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等。

  (3)其他健康保健人员:如医生、理疗师、营养师及其他护理人员。

  (4)患者的医疗文件:目前及既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等。

  (5)收集资料的方法

  ① 观察

  是指运用感观获得资料的方法。护理观察要按一定的顺序进行,常用的观察方法有二种:一种是从头到脚式,即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行;二是按系统的顺序进行,即按呼吸、消化、循环等。通常医院多按系统将重点检查项目集中在体格检查表上,按项目检查不致遗漏或重复。

  ②交谈

  是通过与患者的语言交流获得资料的方法。护士与病人及其家属的交谈是一种有目的的活动,其目的在于:通过交谈使护士获得有关病人的资料和信息;交谈有助于建立良好的护患关系;通过交谈也可以使病人获得有关病情、检查、治疗、康复的信息,以及心理支持。

  ③护理体检

  是指护士应用望、触、叩、听等体格检查技术对病人的生命体征及各个系统进行的检查。

  ④查阅

  包括查阅病人的医疗病历、护理病历、实验室及其他检查结果及有关书籍等资料。

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