初级护师考试:大肠癌

2013年01月14日 10:47

  大肠癌是初级护师考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  ★★【病因生理】与高脂、高蛋白、低纤维素饮食和癌前病变、结肠良性病变密切相关;组织学分类中腺癌最常见;最常见扩散方式是淋巴转移。

  ★★★【临床表现】

  1.结肠癌:最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变;定位不确切的隐性腹痛也是早期症状之一;右半结肠癌以肿块型多见,表现为贫血和腹部肿块;左半结肠癌多为浸润型,以肠梗阻、便秘、腹泻、便血症状为主。

  2.直肠癌:早期无明显症状,癌肿溃疡出现排便习惯改变,便意频繁、排便不尽、黏液血便、脓血便,大便变形、变细及不完全性肠梗阻。

  ★★★【辅助检查】

  1.大便潜血试验:是大肠癌初筛检查;

  2.直肠指诊:是直肠癌最重要、简便易行检查;

  3.内镜检查:直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检可取活检的确诊检查;

  4.癌胚抗原测定(CEA):是预测直肠癌预后和监测复发的指标。

  5.影像学检查:X线气钡双重造影、B超、CT.

  ★★【治疗要点】手术切除为主,配合放疗、化疗的综合疗法。

  1.结肠癌根治性术:右半结肠或左半结肠或横结肠切除术;

  2.直肠癌根治性术:癌肿距齿状线5cm以上,经腹直肠癌切除术(保留肛门);腹膜返折以下的直肠癌(肿瘤距肛门5cm以内)采取经腹会阴联合直肠根治术(Mills手术、人工肛门)。

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