初级护师考试:门静脉高压症

2013年01月10日 09:29

  门静脉高压症是初级护师考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  ★★【病因病理】  1.我国门静脉高压症90%以上由肝炎后肝硬变引起。

  2.门静脉高压时3个典型病理生理变化:脾淤血肿大、脾功能亢进;消化道淤血,突出的改变是4处门-腔静脉交通支扩张,最重要的是食管胃底交通支扩张;肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白等导致腹水。

  ★★★【临床表现】

  1.脾大、脾功能亢进

  2.呕血和黑便:食管下段及胃底曲张静脉突然破裂急性大出血是最凶险并发症,并且出血难以自止(肝功损害凝血功能障碍、脾亢血小板减少),易诱发肝性脑病。

  3.腹水,鼻与齿龈出血,黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

  ★★【辅助检查】

  1.实验室:脾亢全血细胞减少,白细胞及血小板减少最明显,白蛋白降低而球蛋白升高、白球倒置。

  2.影像学:B超肝硬化、脾大、腹水、门静脉扩张等;X线食管吞钡见食管静脉曲张,腹腔动脉造影、肝静脉造影确定门静脉受阻部位及侧支情况。
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