2013年临床医学检验技术初级（士）考试大纲-临床免疫学和免疫学检验部分（105）

105 临床医学检验技术初级（士）考试大纲科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力临床免疫学和免疫学检验部分

单元	细目	要点	要求	科目
一、概论	1．免疫学简介	（1）免疫学概念与免疫应答	熟练掌握	1
		（2）免疫组织与器官	熟练掌握	1
		（3）免疫细胞	熟练掌握	1
		（4）免疫分子	熟练掌握	1
	2．临床免疫学	（1）免疫病理与免疫性疾病	掌握	1
		（2）移植免疫人卫智网考试	掌握	1
		（3）肿瘤免疫	掌握	1
		（4）感染免疫	掌握	1
	3．临床免疫学与免疫检验	（1）免疫学技术的发展	了解	1
	3．临床免疫学与免疫检验	（2）临床免疫学与免疫检验	了解	1
二、抗原抗体反应	1．抗原抗体反应原理	（1）抗原抗体结合力	了解	1
		（2）抗原抗体亲和力和亲合力	了解	1
		（3）亲水胶体转化为疏水胶体	了解	1
	2．抗原抗体反应的特点	（1）特异性	熟练掌握	1
		（2）可逆性	熟练掌握	1
		（3）比例性	熟练掌握	1
		（4）阶段性	熟练掌握	1
	3．影响抗原抗体反应的因素	（1）反应物自身因素	掌握	1
	3．影响抗原抗体反应的因素	（2）环境因素	掌握	1
	4．免疫学检测技术的类型	基本类型	掌握	3
三、免疫原和抗血清制备	1．免疫原的制备	（1）颗粒性抗原的制备	了解	3
三、免疫原和抗血清制备	1．免疫原的制备	（2）可溶性抗原的制备和纯化	了解	3

		（3）半抗原免疫原的制备	了解	3
	2.免疫佐剂	（1）佐剂的种类	了解	1
	2.免疫佐剂	（2）佐剂的作用机制	了解	1
	3．抗血清的制备	（1）免疫动物的选择	了解	3
		（2）免疫程序	了解	3
		（3）动物采血法	了解	3
	4.抗血清的鉴定和保存	（1）抗血清的鉴定	了解	3
	4.抗血清的鉴定和保存	（2）抗血清的保存	了解	3
	5．抗血清的纯化	（1）特异性 IgG 抗体	了解	3
	5．抗血清的纯化	（2）单价特异性抗血清	了解	3
四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备	1．杂交瘤技术的基本原理 2．单克隆抗体的制备	（1）杂交瘤技术	掌握	3
		（2）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养与冻存	了解	3
		（1）单克隆抗体的产生	了解	3
		（2）单克隆抗体的纯化	了解	3
		（3）单克隆抗体的性质鉴定	掌握	3
		（4）单克隆抗体的特性	了解	3
	3．基因工程抗体制备	（1）人源化抗体	了解	1
		（2）小分子抗体	了解	1
		（3）抗体融合蛋白	了解	1
		（4）双特异性抗体	了解	1
		（5）噬菌体抗体库技术	了解	2
	4.单克隆抗体的应用	（1）检验医学诊断试剂	了解	2
		（2）蛋白质的提纯	了解	2
		（3）小分子抗体的应用	了解	2

		（4）抗体融合蛋白的应用	了解	2
		（5）双特异抗体的应用	了解	2
		（6）抗体库技术的应用和前景	了解	2
五、凝集反应	1．凝集反应的特点	概念人卫医学网考试	熟练掌握	1
	2．直接凝集反应	（1）玻片凝集试验	掌握	3
	2．直接凝集反应	（2）试管凝集试验	掌握	3
	3．间接凝集反应	（1）间接凝集反应的类型	掌握	4
		（2）间接血凝试验	掌握	4
		（3）胶乳凝集试验	了解	4
		（4）明胶凝集试验	了解	4
		（5）间接凝集反应的应用	掌握掌握	4 3
六、沉淀反应	1．沉淀反应的特点	（5）间接凝集反应的应用	掌握掌握	4 3
	2．液体内沉淀试验	（1）絮状沉淀试验	掌握	4

		（2）免疫浊度测定	熟练掌握	4
	3．凝胶内沉淀试验	（1）单向扩散试验 ① 管法 ②平板法	了解熟练掌握	4 4
	3．凝胶内沉淀试验	（2）双向扩散试验 ① 管法 ②平板法	了解熟练掌握	4 4
	4．免疫电泳技术	（1）对流免疫电泳	了解	4
		（2）火箭免疫电泳	了解	4
		（3）免疫电泳	熟练掌握	4
		（4）免疫固定电泳	掌握	4
		（5）交叉免疫电泳	了解	4
	5．沉淀反应在医学检验中的应用		掌握	2
七、放射	1．放射免疫技	（1）基本类型及原理	掌握	3

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免疫技术	术	（2）常用的放射性核素	掌握	3
		（3）标记物制备及鉴定	了解	3
		（4）抗血清鉴定	了解	2
		（5）方法学评价	了解	2
	2．放射免疫分析	（1）基本原理	了解	3
	2．放射免疫分析	（2）试验方法及测定方法	了解	4
	3．免疫放射分析	（1）基本原理	了解	3
	3．免疫放射分析	（2）IRMA 与 RIA 的比较	了解	4
	4．放射免疫分析技术的应用	实际应用	掌握	4
八、荧光免疫技术	1．概述	（1）荧光的基本知识	了解	1
	1．概述	（2）荧光物质	了解	1
	2．荧光抗体技术	（1）荧光抗体的制备	了解	4
		（2）标本的制作	掌握	4
		（3）荧光抗体染色与结果判断	掌握	4
		（4）荧光显微镜的基本结构	掌握	4
	3．荧光免疫分析的类型	（1）时间分辨荧光免疫测定	掌握	4
		（2）荧光偏振免疫测定	了解	4
		（3）荧光酶免疫测定	了解	4
	4.荧光免疫技术在医学检验中的应用	（1）荧光抗体技术的应用	掌握	2
	4.荧光免疫技术在医学检验中的应用	（2）荧光免疫测定的应用	掌握	2
九、酶免疫技术	1．酶免疫技术的特点	（1）酶和酶作用底物	掌握	2
		（2）酶标记抗体或抗原	掌握	2
		（3）固相载体	掌握	2
		人卫医学网考试
	2．酶免疫技术分类	（1）均相酶免疫测定	掌握	4
	2．酶免疫技术分类	（2）异相酶免疫测定	掌握	4
	3．酶联免疫吸附试验（ELISA）	（1）基本原理	熟练掌握	3
	3．酶联免疫吸附试验（ELISA）	（2）方法类型及反应原理	熟练掌握	4
	4．酶免疫测定的应用		掌握	4

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十、化学发光免疫分析技术	1.概述	（1）化学发光	了解	2
	1.概述	（2）化学发光效率	了解	2
	2.化学发光剂和标记技术	（1）化学发光剂	了解	2
	2.化学发光剂和标记技术	（2）发光剂的标记技术	了解	4
	3.化学发光免疫分析的类型	（1）直接化学发光免疫分析	了解	3
		（2）化学发光酶免疫分析	了解	3
		（3）电化学发光免疫分析	掌握	3
		（4）临床应用	掌握	4
十一、生物素 - 亲和素放大技术	1．生物素的理化性质与标记	（1）活化生物素	了解	1
	1．生物素的理化性质与标记	（2）生物素标记蛋白质	了解	1
	2．亲和素、链霉亲和素理化性质与标记	（1）亲和素及其活性	了解	1
		（2）链霉亲和素及其活性	了解	1
		（3）亲和素（或链霉亲和素）的标记	了解	2
	3. 生物素 -亲合素系统的特点	（1）灵敏度	了解	3
		（2）特异性	了解	3
		（3）稳定性	了解	3
		（4）适用性	了解	3
		（5）其他	了解	3
	4．生物素 -亲和素系统的应用	（1）生物素-亲和素系统基本类型及原理	了解	3
		（2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用	了解	4
		（3）生物素-亲和素系统在荧光免疫技术中的应用	了解	4
		（4）生物素-亲和素系统在放射免疫测定中的应用	了解	4
		（5）生物素-亲和素系统在分子生物学中的应用	了解	4
十二、固相膜免疫测定	1.概述	（1）常用的固相膜	了解	3
	1.概述	（2）固相膜的技术要求	了解	3
	2.免疫金标记技术	（1）胶体金的制备	了解	3
	2.免疫金标记技术	（2）免疫金制备	了解	3
	3.膜载体免疫测定的种类与	（1）免疫渗滤试验	熟练掌握	4
	3.膜载体免疫测定的种类与	（2）免疫层析试验	熟练掌握	4

	原理	（3）斑点酶免疫吸附试验	了解	4
		（4）酶联免疫斑点试验	了解	4
		（5）免疫印迹法	掌握	4
		（6）放射免疫沉淀试验	了解	4
十三、免疫组织化学技术	1．概述	（1）标本的处理	了解	2
		（2）抗原的保存与修复	了解	2
		（3）抗体的处理与保存	了解	2
		（4）免疫组化的结果判断	了解	3
		（5）质量控制	了解	2
	2．免疫荧光组织化学技术	（1）组织处理	了解	4
		（2）荧光抗体的标记及染色	了解	4

	3．酶免疫组织化学技术	（1）组织处理	了解	4
		（2）酶标记抗体免疫组化染色	了解	4
		（3）非标记抗体免疫酶組化染色	了解	4
		（4）酶免疫组化染色中常用的酶及显色底物	了解	3
	4．亲和组织化学染色	（1）生物素-亲合素法	了解	4
		（2）葡萄球菌 A 蛋白法	了解	4
		（3）凝集素法	了解	4
		（4）链酶亲合素-生物素法	了解	4
	5．免疫标记电镜技术	（1）免疫标记电镜技术的原理	了解	1
		（2）免疫标记电镜技术标本制备的要求	了解	2
		（2）常用的免疫标记电镜技术	了解	4
	6．免疫组织化学技术的应用	（1）免疫组织化学技术的临床应用	掌握	3
	6．免疫组织化学技术的应用	（2）免疫组织化学技术的拓展	了解	2
十四、免疫细胞的分离及其表面标志检测技术	1．免疫细胞的分离	（1）外周血单个核细胞分离	掌握	3
		（2）淋巴细胞的分离	熟练掌握	3
		（3）T 细胞和 B 细胞的分离	了解	3
		（4）T 细胞亚群的分离	了解	3
		（5）不同细胞分离方法的综合评价	了解	2
		（6）分离细胞的保存及活力测定	掌握	3
	2．淋巴细胞标	（1）T 细胞表面标志及其亚群	掌握	4

	志及亚群分类	（2）B 细胞表面标志	掌握	4
	志及亚群分类	（3）NK 细胞表面标志	掌握	4
	3．其他的免疫细胞	（1）单核-吞噬细胞系统	了解	2
		（2）树突状细胞	了解	2

	4．免疫细胞表面标志的检测及应用	（1）免疫细胞表面标志的检测方法	了解	4
	4．免疫细胞表面标志的检测及应用	（2）淋巴细胞表面标志检测的临床意义	了解	3
十五、免疫细胞功能检测技术	1．淋巴细胞的功能检测	（1）T 细胞功能检测	掌握	4
		（2）B 细胞功能检测	掌握	4
		（3）NK 细胞活性测定	了解	4
	2．吞噬细胞功能检测技术	（1）中性粒细胞功能检测	了解	3
	2．吞噬细胞功能检测技术	（2）巨噬细胞功能检测	了解	3
	3．免疫细胞功能检测的临床应用	人卫医学网考试	掌握	4
十六、细胞因子与细胞粘附因子的测定	1．生物学测定方法	（1）促进细胞增殖和抑制细胞增殖测定法	了解	3
		（2）细胞毒活性测定法共同特性	了解	3
		（3）抗病毒活性测定法	了解	3
		（4）趋化活性测定法	了解	3
		（5）生物学活性测定方法学评价	了解	2
	2．免疫测定方法	（1）ELISA 方法	了解	4
		（2）流式细胞分析法	了解	4
		（3）酶联免疫斑点试验	了解	4
		（4）免疫学测定方法学评价	了解	4
	（3）细胞因子与细胞黏附因子测定的临床应用	（1）临床应用	了解	4
		（2）特定疾病诊断的辅助指标	了解	4
		（3）评估疾病的免疫状态、判断治疗效果及预后	了解	4
十七、流式细胞仪分析技术及应用	1．概述	（1）工作原理	了解	1
		（2）散射光的测定	了解	2
		（3）荧光测量	了解	2
		（4）细胞分选原理	了解	1

	2．数据的显示与分析	（1）参数	了解	2
		（2）数据显示方式	了解	2
		（3）设门分析技术	了解	2
	3.流式细胞仪免疫分析的技术要求	（1）免疫检测样品制备	了解	4
		（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色	了解	2
		（3）免疫胶乳颗粒技术的应用	了解	4
		（4）流式细胞免疫学技术的质量控制	了解	2
	4.流式细胞术在免疫学检查中的应用	（1）淋巴细胞及其亚群的分析	掌握	4
		（2）淋巴细胞功能分析	了解	4
		（3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型	了解	4
		（4）肿瘤耐药相关蛋白分析	了解	4
		（5）AIDS 病检测中的应用	掌握	4
		（6）自身免疫性疾病相关 HLA 抗原分析	掌握	4
		（7）移植免疫中的应用	了解	4
十八、体液免疫球蛋白测定	1．血清 IgG、 IgA、IgM 测定	（1）血清 IgG、IgA、IgM 测定	熟练掌握	4
		（2）血清 IgG、IgA、IgM 测定的临床意义	熟练掌握	4

	2．血清 IgD 和 IgE 测定	（1）IgD 测定及临床意义	了解	4
	2．血清 IgD 和 IgE 测定	（2）IgE 测定及临床意义	掌握	4
	3．尿液及脑脊液 Ig 测定	（1）尿液 Ig 测定及临床意义	了解	4
	3．尿液及脑脊液 Ig 测定	（2）脑脊液 Ig 测定及临床意义	了解	4
	4．血清 IgG 亚类测定及临床意义		了解	4
	5、M 蛋白测定及临床意义		熟练掌握	4
	6、轻链测定及临床意义		了解	4
	7、冷球蛋白的检测		了解	4
十九、补体检测及应用	1．概述	（1）补体成分的含量与理化特性	掌握	1
十九、补体检测及应用	1．概述	（2）补体的活化途径	掌握	1

	2．补体总活性测定		掌握	2
	3．单个补体成分的测定 4．补体结合试验	（1）免疫溶血法	了解	3
		（2）免疫化学法	掌握	3
		（1）试验原理	了解	4
		（2）试验方法	了解	4
		（3）方法评价	了解	3
二十、免疫检验自动化仪器分析	1．自动化免疫浊度分析系统	（1）免疫透射比浊法	了解	3
		（2）免疫胶乳比浊法	了解	3
		（3）免疫散射比浊法	掌握	3
		（4）免疫比浊分析的影响因素和临床应用	掌握	4
	2．自动化发光免疫分析系统	（1）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪	了解	3
		（2）酶联发光免疫分析仪	了解	3
		（3）电化学发光免疫分析仪	了解	3
		（4）在临床免疫检测中的应用	掌握	4
	3．自动化荧光免疫分析系统	（1）时间分辨荧光免疫分析仪	了解	3
		（2）荧光偏振免疫分析仪	了解	3


	4．自动化酶联免疫分析系统		掌握	3
二十一、临床免疫检验的质量保证	1．概述	（1）与质量保证相关的定义	熟练掌握	1
		（2）实验方法诊断效率评价	掌握	3

		（
	2.免疫检验的质量控制原则	（1）标本的正确收集及处理	熟练掌握	3
		（2）标准化操作及流程	了解	3
		（3）标准品和质控品的应用	掌握	3
		（4）实验室的环境、设施和设备	了解	3

	3．质量保证、室内质控和室间质评之间的关系		了解	3
	4．常用免疫检验的质量控制	（1）免疫检验质量控制中常用统计学方法的选择	掌握	3
		（2）定性免疫检验	掌握	3
		（3）定量免疫检验	掌握	3
		（4）半定量免疫检验	掌握	3
	5.免疫检验室内质量控制的数据处理	（1）室内质控数据的评价和管理	了解	3
		（2）室内质控的局限性	了解	3
		（3）免疫检验质量保证的意义	了解	3
二十二、感染性疾病与感染免疫检测	1．细菌感染性疾病的免疫检测	（1）链球菌感染	熟练掌握	3
		（2）伤寒沙门菌感染	了解	3
		（3）结核分枝杆菌感染	掌握	3
	2．真菌感染性疾病的免疫检测	（1）深部真菌感染	了解	3
	2．真菌感染性疾病的免疫检测	（2）类真菌感染	了解	3
	3．病毒感染性疾病的免疫检测	（1）流感病毒感染	了解	3
		（2）轮状病毒感染	了解	3
		（3）肝炎病毒感染	熟练掌握	3

		（4）冠状病毒感染	了解	3
	4．先天性感染的免疫检测	（1）弓形虫感染	了解	3
		（2）风疹病毒感染	了解	3
		（3）巨细胞病毒感染	了解	3
		（4）单纯疱疹病毒感染	了解	3
	5.寄生虫感染的免疫检测	（1）疟原虫感染	掌握	3
		（2）血吸虫感染	了解	3
		（3）丝虫感染	了解	3
		（4）华支睾吸虫感染	了解	3
		（5）猪囊尾蚴感染	了解	3
二十三、超敏反应性疾病及其免疫检测	1．I 型超敏反应	（1） I 型超敏反应发生机制	了解	1
		（2）常见 I 型超敏反应性疾病	掌握	3
		（3） I 型超敏反应免疫学检测	熟练掌握	4
	2．II 型超敏反应	（1） II 型超敏反应发生机制	了解	1
		（2）常见 II 型超敏反应性疾病	掌握	3
		（3） II 型超敏反应免疫学检测	熟练掌握	4
	3．III 型超敏反应	（1） III 型超敏反应发生机制	了解	1
		（2）常见 III 型超敏反应性疾病	掌握	3
		（3） III 型超敏反应免疫学检测	熟练掌握	4
	4．IV 型超敏反应	（1） IV 型超敏反应发生机制	了解	1
		（2）常见 IV 型超敏反应性疾病	掌握	3
		（3） IV 型超敏反应免疫学检测	熟练掌握	4
二十四、自身免疫性疾病及其免疫检测	1．概述 2．自身免疫性疾病与免疫损伤	（2）自身免疫性疾病的共同特征	了解	3
		（1）自身抗原	了解	1
		（2）免疫调节异常	了解	1
		（3）遗传因素	了解	1

	3．常见的自身免疫性疾病	（1）由 II 型超敏反应引起的自身免疫性疾病	了解	3
	3．常见的自身免疫性疾病	（2）自身抗体-免疫复合物引起	了解	3

		的自身免疫性疾病
		（3）T 细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病	了解	3
	4．常见自身免疫性疾病的自身抗体检测	（1）自身抗体的特性	掌握	3
		（2）抗核抗体的检测与应用	熟练掌握	4
		（3）抗 ENA 抗体谱的检测与应用	熟练掌握	4
		（4）与小血管炎相关的自身抗体检测与应用	了解	4
		（5）与 RA 相关自身抗体的检测与应用	掌握	4
		（6）与自身免疫性肝病相关自身抗体的检测与应用	了解	4
		（7）与桥本甲状腺炎相关自身抗体的检测与应用	了解	4
		（8）与神经系统自身免疫性相关自身抗体的检测与应用	了解	4
	5.自身抗体检测的临床应用	（1）自身抗体检测的一般原则	了解	2
	5.自身抗体检测的临床应用	（2）实验室方法的选择及结果的确认	了解	2
	6.自身免疫性疾病的相关实验检测	（1）免疫球蛋白和补体检测及临床意义	掌握	3
		（2）淋巴细胞检测及临床意义	了解	3
		（3）细胞因子检测及临床意义	了解	3
		（4）循环免疫复合物检测及临床意义	掌握	3
二十五、免疫增殖性疾病及其免疫检测	1．概念及分类 2．免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制		了解	2
		（1）浆细胞异常增殖	了解	2
		（2）正常体液免疫抑制	了解	2
		（3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤	了解	2
		（4）溶骨性病变	了解	2
	3．常见免疫球蛋白增殖病	（1）多发性骨髓瘤	掌握	3
		（2）巨球蛋白血症	掌握	3
		（3）重链病	了解	3
		（4）轻链病	了解	3

		（5）良性单克隆丙种球蛋白血症	了解	3
	4．免疫球蛋白异常增殖常用的免疫检测 5.异常免疫球蛋白的测定	（1）血清区带电泳	熟练掌握	4
		（2）免疫电泳	熟练掌握	4
		（3）免疫固定电泳	熟练掌握	4
		（4）血清免疫球蛋白定量	熟练掌握	4

		（1）M 蛋白的检测	掌握	4
		（2）尿液轻链蛋白的检测	了解	4
		（3）异常免疫球蛋白检测的应用原则	了解	4
二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫检测	1．免疫缺陷病的分类和特点	（1）免疫缺陷病分类	掌握	3
		（2）免疫缺陷病的特点	掌握	2

	2．原发性免疫缺陷病	（1）原发性 B 细胞缺陷	了解	3
		（2）原发性 T 细胞缺陷	了解	3
		（3）重症联合免疫缺陷	了解	3
		（4）原发性吞噬细胞缺陷	了解	3
		（5）原发性补体系统缺陷	了解	3
	3．继发性免疫缺陷病	（1）继发性免疫缺陷的常见原因
		（1）继发性免疫缺陷的常见原因	掌握	3
		（2）获得性免疫缺陷综合征	掌握	3

	4．免疫缺陷病检验	（1）B 细胞缺陷的检测	了解	4
		（2）T 细胞缺陷的检测	了解	4
		（3）吞噬细胞缺陷的检测	了解	4
		（4）补体系统缺陷的检测	了解	4
		（5）获得性免疫缺陷病的检测	掌握	4
二十七、肿瘤免疫与免疫学检验		（5）获得性免疫缺陷病的检测	掌握	4
	1．肿瘤抗原	（1）根据肿瘤抗原的特异性分类	了解	2
	1．肿瘤抗原	（2）根据肿瘤抗原产生机制分类	了解	2
	2．机体抗肿瘤的免疫学效应机制	（1）抗肿瘤的细胞免疫机制人卫智网考试	了解	1
	2．机体抗肿瘤的免疫学效应机制	（2）抗肿瘤的体液免疫机制	了解	1


	3．肿瘤免疫学检验	（1）肿瘤标志物	熟练掌握	3
	3．肿瘤免疫学检验	（2）肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义	掌握	4
二十八、移植免疫及其免疫检测	1．引起排斥反应的靶抗原	（1）主要组织相容性抗原	了解	1
	1．引起排斥反应的靶抗原	（2）其他组织相容性抗原	了解	1
	2．排斥反应的类型及发生机制	（1）超急性排斥反应	了解	3
		（2）急性排斥反应	了解	3
		（3）慢性排斥反应	了解	3
		（4）移植物抗宿主反应	了解	3
	3．HLA 分型	（1）血清学分型法	了解	4
		（2）细胞学分型法	了解	4
		（3）分子生物学分型法	了解	4
	4．常见的组织或器官移植	（1）肾脏移植	了解	3
		（2）肝脏移植	了解	3
		（3）心脏移植与心肺联合移植	了解	3
		（4）骨髓与其他来源的干细胞移植	了解	3
	5．排斥反应的预防与治疗	（1）组织配型人卫智网考试	掌握	2
		（2）移植物与受体的预处理	了解	2
		（3）免疫抑制措施	了解	2

	6．排斥反应的免疫监测	（1）体液免疫与细胞免疫水平检测的临床意义	了解	4
		（2）尿微量蛋白检测的临床意义	了解	4
		（3）急性时相反应物质检测的临床意义	了解	4
		（4）免疫抑制剂体内药物浓度检测的临床意义	了解	4

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