临床执业医师考试第一产程的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
(1)规律宫缩。产程开始时,宫缩较弱,间歇时间长约5~6分钟,持续时间短约30秒,随产程进展,持续时间渐长约50~60秒、间歇时间缩短约2~3分钟,且强度不断增加。在宫口近开全时,宫缩间歇时间仅1分钟,持续时间可长达1分钟或以上。
(2)宫口扩张。通过肛诊或阴道检查,可以确定宫颈口扩张程度。潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,扩张较慢,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。活跃期:宫口扩张3cm至宫口开全(10cm),此期产程进展较快,约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称活跃期延长。在活跃期中,宫口扩张3cm至4cm为加速期,约需1小时30分钟;宫口扩张4cm至9cm为最大加速期,约需2小时;宫口扩张9cm至10cm为减速期,约需30分钟。
(3)胎头下降程度。胎头下降程度是以胎头颅骨最低点的位置与坐骨棘的距离为标志。
(4)破膜。宫缩时,宫腔内压增加,胎先露部下降将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的称前羊水,其形成的前羊水囊有助于扩张宫口。宫缩继续增强,宫腔内压力升高到一定的程度,胎膜发生破裂,称破膜,多发生在宫口近开全时。
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