临床执业医师考试病毒性肺炎的特点是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
(1)呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿,导致气狭窄引起喘憋、低氧血症,支气管和肺泡也受累。临床多见于2岁以内婴幼儿,常于上感后2~3天病情加重,以呼吸困难和喘憋为突出表现。有两种毛细支气管炎和间质性肺炎两种临床类型。
(2)毛细支气管炎:①多见于2岁以内,尤以6个月左右婴儿多见。②常于上呼吸道感染后2~3日出现,有明显发作性喘憋。严重者可发生心力衰竭或呼吸衰竭。③肺部叩诊过清音,呼吸音减弱,喘憋缓解时两肺可闻及细湿啰音。④X线两肺可见不同程度肺气肿及支气管周围炎。
(3)腺病毒性肺炎:①多见于6个月至2岁小儿。②持续高热,轻症7~10日开始退热,重症常达2~3周,抗菌药物治疗无效。③早期即有全身中毒症状,如萎靡嗜睡,面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。④咳嗽频繁,阵发性喘憋,紫绀等。⑤肺部体征出现晚,发热3~5天后始闻及细小湿啰音。⑥X线常较体征出现早,见大片阴影,且消失较慢。常需1~3个月,少数病例在极期可有胸膜反应。白细胞总数偏低或正常,中性粒细胞偏低,可见异形淋巴细胞。
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