结核性腹膜炎的临床表现

2012年11月05日 10:56

  临床执业考试《内科学》结核性腹膜炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.全身症状结核病毒血症常见,主要是发热和盗汗。热型以低热与中等热为最多,约1/3患者有弛张热,少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者,主要见于严重结核病的患者,营养不良,表现为浮肿、消瘦、苍白、口角炎、舌炎、维生素A缺乏症等。

  2.腹痛早期腹痛不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹,与腹膜炎本身和合并其他部位感染有关。

  3.腹部触诊腹壁柔韧感,但应排除血腹症和腹膜癌患者。

  4.腹水腹水量超过1000ml可有转移性浊音。结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。

  5.腹部肿块多见于粘连型或干酪型,常位于脐周。边缘不整,表面不平。

  6.其他,腹泻常见,一般每日不超过3~4次,粪便多呈糊样。有时腹泻与便秘交替出现,可伴肝肿大。

  并发症以肠梗阻为常见,多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔,肠瘘多发生于干酪型,有腹内脓肿形成。

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