双胍类降糖药和磺脲类降糖药的区别

2012年11月05日 10:57

  双胍类降糖药和磺脲类降糖药主要用于治疗2型糖尿病的药物,临执业医师考试中此内容需要了解,人卫智网整理如下:

  1. 双胍类降糖药主要作用机制包括提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高的肝葡萄糖输出;降低脂肪酸氧化率;提高葡萄糖的转运能力。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖,降低体重,不增加血胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用。

  2. 磺脲类(SUs)是一种促进胰岛素分泌剂,其降糖药作用的主要靶部位是ATP敏感型钾通道(KATP)。KATP位于胰岛B细胞膜上,是钾离子进出细胞的调节通道。当血浆葡萄糖水平升高时,葡萄糖被胰岛B细胞摄取并代谢,代谢产物ATP增多使ATP/ADP比值增高,使KATP关闭,B细胞膜除极,又触发了依赖电压的Ca2+通道,引发了Ca2+内流,细胞内的Ca2+水平升高,刺激含有胰岛素的颗粒分泌到细胞外。血胰岛素水平升高,使血糖下降。SUs与SUR结合,作用于KATP,产生相同过程,启动胰岛素分泌的链式反应而降低血糖,其作用不依赖血糖浓度。SUs的降血糖作用有赖于机体尚保存有相当数量(30%)有功能的胰岛B细胞组织。

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