骨盆平面及径线(临床执业医师《女性生殖系统》)

2012年11月05日 10:57

  女性生殖系统是临床执业考试中的重要科目,人卫智网整理关于骨盆平面及径线的相关内容供大家参考。

  骨盆入口平面:

  1.入口前后径:即真结合径。平均长约11cm,其长短与分娩关系密切。

  2.入口横径,平均长约13cm.

  3.入口斜径,平均长约13cm.

  中骨盆平面:为骨盆就小平面,最狭窄。

  1.中骨盆前后径,平均长约11.5cm.

  2.中骨盆横径,平均长约10cm,此径线与分娩有重要关系。

  骨盆出口平面:

  1.出口前后径,平均长约11.5cm.

  2.出口横径:平均长约8cm.此径线与分娩关系密切。

  3.出口前矢状径,平均长约6cm.

  4.出口后矢状径:平均长约8.5cm.当出口横径稍短,而出口横径与后矢状径之和>15cm时,一般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。

  问题:女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时l0分钟。先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项:

  A.宫缩乏力

  B.产妇衰竭

  C.中骨盆平面狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.胎儿过大

  答案及解析:本题选C.

  协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力,临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄,胎先露部下将受阻,持续性枕横位或枕后位等。

  教材中有如下描述:中骨盆平面狭窄时,胎头多于宫口近开全时完成内旋转,因此持续性枕后(横)位可使减速期及第二产程延长,尤期多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。

  骨盆出口平面狭窄时,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双顶径不能通过骨盆出口。

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