临床执业医师考试腹水的诊断方法与步骤是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:
主要依据详细查体、B型超声,必要时CT确定。腹水形成快,膨隆明显时不易遗漏,形成慢,膨隆不著者不易于漏诊或误诊。腹水应与其他原因所致腹部膨隆鉴别:
1.肥胖者全身肥胖,腹壁脂肪厚而脐凹明显,无移动性浊音;
2.胃肠充气:虽然腹部膨隆,叩诊呈鼓音,无移动性浊音;
3.巨大卵巢囊肿:膨隆明显而侧突不著,脐向上移,浊音在中腹部,不移动;鼓音在两侧,若用一直尺横置压迫在腹壁上,直尺可随腹主动脉搏动;而腹水则无此搏动;
4.其他脏器囊肿或积液:多不对称,肠被推向一侧致单侧鼓音,X线及B型超声有助确诊。
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