护师考试复习:肺部叩打技术规范

2012年11月05日 10:53

  肺部叩打技术规范是初级护师考试需要掌握的内容,人卫智网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  一、目的:

  利用手部、空气震动的方法,协助个案排出肺部分泌物。

  二、评估:

  1.了解个案呼吸系统疾病史及适应症。

  2.评估个案呼吸型态以作基本数据。

  3.听诊肺部以确立痰液积聚部位。

  4.了解个案及家属意愿、认知和执行能力。

  三、用物准备:

  1.听诊器一支

  2.枕头数个

  4.弯盆一个或卫生纸数张

  四、步骤:

  1.向个案和家属解释目的和过程。

  2.洗手。

  3.听诊肺部痰液积聚状况。

  4.依据痰液积聚部位,协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托。

  5.在个案下颔处放置弯盆或卫生纸。

  6.将手掌弯曲成杯状,叩击分泌物积聚部位。

  7.双手交替拍打或单手叩击,持续10-15分钟。

  8.鼓励个案作深呼吸咳嗽,需要时并予抽痰。

  9.协助个案清除痰液,必要时作口腔护理。

  10.更换其它引流姿势重复步骤4-9.

  11.协助个案正常卧床摆位并休息。

  12.洗手。

  13.记录个案活动前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化,以及个案反应和家属态度。

  五、其它事项:

  1.拍痰的禁忌症:肺栓塞急性发炎过程肺结核咳血癌症肺脓疡刚手术后曾作大血管手术后头部外伤颅压升高或抽筋时胸部骨折。

  2.拍痰宜避免直接在赤裸的皮肤上。

  3.至少在用餐前一小时才可执行此活动,应避免于饭后。

  4.预防卧床个案痰液积聚,每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动,且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数。

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