护师内科护理心绞痛标准护理的常见问题：①舒适度的改变：心绞痛；②活动无耐力；③知识缺乏；④焦虑。

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉粥样硬化是本病常见病因。以阵发性前胸压榨性疼痛为主要表现，常伴有表情焦虑、皮肤变冷或出汗。治疗原则为改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧和治疗冠状动脉粥样硬化。

　　常见护理问题有：①舒适度的改变：心绞痛；②活动无耐力；③知识缺乏；④焦虑。

　　一、舒适度的改变：心绞痛

　　【相关因素】

　　心肌急剧缺血缺氧。

　　冠状动脉痉挛。

　　【主要表现】

　　阵发性胸骨后压榨性疼痛。

　　【护理目标】

　　病人心绞痛能及时控制。

　　学会运用有效方法缓解心绞痛。

　　【护理措施】

　　病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。

　　心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。

　　观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。

　　安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。

　　指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。

　　指导病人采用放松术自我调节。

　　【重点评价】

　　病人心绞痛是否及时控制。

　　能否运用有效方法缓解心绞痛。

　　是否发生急性心肌梗死。