初级护师考试辅导：淋巴结检查

　　正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及。偶可触及颈部、颌不或腹股沟淋巴结。但一般直径小于0.5cm，表面光滑、质软、无压痛，可活多动，不与周围组织黏连。

　　1. 检查的方法、顺序和内容

　　（1）方法：使病人被检查部位的皮肤和肌肉放松；检查者手指指腹紧贴被查部位，由浅人深进行滑行触诊。

　　（2）顺序：从耳后开始，顺序检查颌下、颈部、锁骨上窝、腋下、腹股沟和掴窝的淋结。（3）内容：检查淋巴。结的数目、大小、硬度、有无触痛、黏连局部皮肤有无红肿。

　　2.主要临床意义

　　（1） 非特异性淋巴结炎：一般有压痛，质软，无黏连

　　（2） 恶性肿瘤淋巴结转移：为局部性，质硬而无压痛，与周围组织黏连而固定。肺癌多

　　向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。

　　（3）淋巴结结核；多发生在颈部与周围组织黏连或相互黏连。晚期破溃后形成溃疡。

　　（4）全身淋巴结肿大：大小不等，遍及全身，无黏连。见于淋巴瘤、白血病、传染性单核。