2012年护士资格考试重点:失代偿期肝硬化的临床特点

2012年11月05日 10:51
失代偿期肝硬化的临床特点是护士执业资格考试中常遇到的知识点,人卫智网搜集整理失代偿期肝硬化的临床特点以便大家更好的掌握,下面我们看看详细内容:

  1、肝功能减退

  (1)全身症状和体征:一般状况较差,疲倦。乏力、精神不振,营养状况较差消瘦,呈肝病面容,皮肤干枯粗糙,夜盲、水肿、舌炎、口角炎等。

  (2)消化系统症状:食欲减退最为常见的症状,上腹饱胀,伴恶心呕吐,上述症状的出现与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。

  (3)出血倾向和贫血

  由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,女性常医`学教育网原创有月经过多;由于营养不良,肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素,病人可有不同程度的贫血。

  (4)内分泌失调

  1)雌激素增多,雄激素和糖皮质激素减少:男性病人常性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落及乳房发育;女性病人可有月经失调,闭经,不孕等,部分病人出现蜘蛛痣、肝掌。

  2)醛固酮和抗利尿激素增多:尿少、水肿。

  2、门静脉高压的临床表现

  门静脉高压三大症状为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

  (1)脾大:有时可为巨脾。

  (2)侧支循环的建立与开放。

  临床上重要的侧支循环:1)食管下段和胃底静脉曲张。2)腹壁医学教。育网原创静脉曲张。3)痔核形成。3)腹水医学教。育网原创是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

  形成原因:①门静脉压力增高。②低清蛋白血症。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多。⑤继发性醛固酮增多。⑥肾脏因素。

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