急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗

2012年11月05日 11:15
  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗是中西医执业助理医师考试的重要考察内容,考点汇总如下: 

  急性期治疗:没有证据提示采取糖皮质激素可以促进恢复。单独丙种球蛋白静脉注射和血浆置换有利于疾病的恢复,对预后没有多大的帮助,所以该病的治疗主要依靠支持治疗。

  急性期的支持疗法:急性期支持疗法尤为重要,对于增强病人抵抗力,防止病情恶化起一定作用。常用小量输入同型新鲜血液,l~2次/周,每次200cc.

  丙种球蛋白静脉注射(IVIG)和血浆置换适应证:①病人不能行走;②在发病2周内;③结合病人和疾病的个体特点。两种方法具有类似的效果,但病人出现抗GM1,GM1b,或GalNAc-GD1a神经节苷脂的IgG时IVIg更有效。丙种球蛋白静脉注射(IVIgG),0.3g/Kg连续应用5天。

  患者出现感染症状可以采取抗生素治疗,一般选用青霉素240~400万单位/日静点。神经营养药物及其他药物应用,如B1B12B6对于周围神经损害的恢复是有益的。另外,应用适量的ATP及细胞色素C等亦有一定价值。

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