游离性胸腔积液

2012年11月05日 11:16

  游离性胸腔积液是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  (1)少量积液:积液首先聚积于后肋膈角,立位X线检查难以发现,用向一侧倾斜60°或侧卧位或加用头高脚低水平X线投照,方能表现100ml左右的积液。X线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。积液量在300-400ml以上的积液,立位观显示,外侧肋膈角变钝、填平。或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。

  (2)中等量积液:液体量较多时,由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周,表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。

  (3)大量积液:液体上缘可达第二肋间。一侧胸部显示为均匀浓密影,有时仅肺尖部透明。并有同侧肋间隙增宽,及膈下降、纵隔向对侧移位。

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