苍白乏力的体格检查方法

2012年11月05日 11:17

  苍白乏力的体格检查方法是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下:

  (1)皮肤粘膜检查:有无黄疸、皮疹、淤血、瘀斑等;皮肤干燥、角化、萎缩、毛发易断无光泽、反甲提示缺铁性贫血;牙龈游离缘出现蓝灰色的点线,提示为铅中毒。

  (2)肝脾、淋巴结的检查:贫血伴肝和(或)脾肿大者,见于慢性溶血性贫血、脾功能亢进、骨髓纤维化等;伴肝脾和淋巴结肿大者,考虑恶性淋巴瘤、急性白血病、恶性组织细胞病、结缔组织病及传染性单核细胞增多症;不伴有肝脾、淋巴结肿大见于再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。

  (3)骨牙痛和叩击痛:胸骨压痛为白血病的重要体征之一;多处骨压痛和叩击痛,特别是扁骨部位为多发性骨髓瘤的特征。

  (4)神经系统:VitB12缺乏可引起下肢痛觉、触觉特别是位置觉的减退或消失,对诊断有意义。

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