乡镇助理医师考点:脑梗死辅助检查

2012年11月05日 11:17

  脑梗死辅助检查是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下:

  1.一般检查:血、尿常规,肝肾功,电解质,血糖,血脂,心电图等。

  2.头颅CT:发病后24h内,一般无影像学改变(超早期阶段,发病6小时内,可有一些轻微改变)。24h以后,梗死区出现低密度病灶。2周左右梗死病灶(由于水肿减轻,吞噬细胞浸润)与周围正常组织等密度,难以分辨。(称为模糊效应)

  3.MRI:梗死后数小时,即可显示T1低信号,T2高信号的病变区域。可发现脑干、小脑梗死和小灶梗死。DWI(弥散加权成像)和PWI(灌注加权成像)可在发病后数分钟内检测到缺血性改变。

  4.血管造影:DSA、CTA、MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。

  5.彩色多普勒超声(TCD):可评估颅内外血管狭窄、闭塞及侧支循环建立的程度。

  6.SPECT和PET:可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血流变化。

  7.CSF检查:一般正常。目前已不再广泛应用于诊断一般的脑卒中。

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