［简要病史］

　　60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天

　　［疾病诊断］

　　胃癌　

　　［问诊内容要点］

　　（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）

　　① 呕血诱因、性质、量，是否与胃液相混 2 分

　　② 隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关 2分

　　③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力 2分

　　④ 饮食习惯、二便情况，有无黑便史 1分

　　2、诊疗经过（3分）

　　① 内科诊治情况 2分

　　② 影像学检查和内镜检查结果 1分

　　（二）相关病史（3分）

　　① 溃疡病和胃肠道疾病史 1分

　　② 肝胆胰等上腹部脏器疾病史 1分

　　③ 用药情况及药物过敏史 1分