肠梗阻的病史采集要点

2012年11月05日 11:16
  肠梗阻的病史采集是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

 [简要病史]

  男性,25岁,急性腹痛,呕吐,停止排便排气2天

  [疾病诊断]

  肠梗阻(粘连性,完全性)

  [问诊内容要点]

  (一)现病史

  1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

  ① 疼痛部位、程度及性质 2分

  ② 是否伴有腹胀、肠鸣 2分

  ③ 有无脱水、少尿、发热、感染症状 2分

  ④ 有无腹部手术史 1分

  2、诊疗经过(3分)

  ① 急诊诊疗情况 2分

  ② 腹部影像学诊断情况 1分

  (二)相关病史(3分)

  ① 胃肠道病史、蛔虫感染史 2分

  ② 药物过敏史 1分

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