临床执业助理医师考试肺癌的组织病理学分类是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：

　　1、鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）

　　（1）最常见的类型，约占原发性支气管肺癌的40～50%，多见于老年男性。

　　（2）与吸烟关系非常密切。

　　（3）以中央型肺癌多见，生长特点：多管腔内生长→支气管狭窄→肺不张→阻塞性肺炎；生长慢→转移晚→手术机会多。

　　（4）对化疗和放疗较敏感。

　　（5）X线：多为一侧肺门类圆形阴影，也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”形的典型征象。

　　（6）临床表现：咳嗽、咯血多见。

　　2、小细胞未分化癌（简称小细胞癌）

　　（1）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5.

　　（2）患者年龄较轻，多在40～50岁左右，与吸烟关系较密切。

　　（3）好发部位在段及以上支气管→中心型肺癌；生长特点：多黏膜下浸润性生长，早期肺门、纵隔淋巴结和血管转移，癌细胞生长快，远处转移早。初诊时60～88%已远处转移。

　　（4）对化疗和放疗敏感。

　　（5）X线：多为中心型肺癌表现。

　　（6）临床表现：多为转移或副癌综合征表现。

　　3、腺癌

　　（1）发病率在迅速增加，在一些国家已经成为最常见的类型，约占原发性肺癌的25%.

　　（2）女性多见，与吸烟关系不大。

　　（3）以周围型肺癌多见，起源于：支气管黏液腺，肺泡Ⅱ型细胞、瘢痕等。

　　（4）对化疗和放疗最不敏感。

　　（5）X线：多为周边型肺癌表现：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺；癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

　　（6）临床表现：因血管丰富，易局部浸润和血行转移，转移至肝、脑和骨；更易累及胸膜而引起胸腔积液。

　　（7）细支气管肺泡癌：属腺癌的一个亚型，占肺癌的2%～5%，发病年龄较轻，与吸烟关系不大，大体形态可分为单个结节型，多发结节型和弥漫型，单个结节型中部分病灶生长极缓慢，弥漫型可侵及一侧肺或双侧肺野。

　　4、大细胞未分化癌（大细胞癌）

　　（1）可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。

　　（2）大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。

　　根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌），也有其他混合型。