临床助理医师考试:脑垂体功能减退的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床助理师考试脑垂体功能减退的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  腺垂体组织破坏约50%以上以后才出现症状,破坏75%以后才有明显的临床症状,95%破坏时可有严重的垂体功能减退。

  促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏的表现出现最早,其次是促甲状腺激素缺乏的表现,最后是ACTH缺乏的表现。

  1.性腺功能减退:男性性欲减退、睾丸松软缩小、缺乏弹性,胡须、阴毛、腋毛稀少,肌力减弱、骨质疏松,皮脂分泌减少。

  女性多有产后大出血、休克、昏迷的病史,产后没有乳汁分泌、乳腺不胀、没有月经、性欲减退、阴道分泌物减少、阴道萎缩、性交疼痛,眉毛、阴毛、腋毛脱落,不育。

  2.生长激素缺乏:儿童可出现侏儒症,成人可出现低血糖和胰岛素敏感性增强。

  3.甲状腺功能减退:畏寒、乏力、淡漠、迟钝、困倦、少汗、便秘、皮肤干燥、食欲不振心率缓慢、记忆力减退,心电低电压、T波平坦,严重者出现黏液性水肿。

  4.肾上腺功能减退:疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、血压降低、面色苍白。

  5.占位性病变的体征:垂体及鞍上肿瘤可出现视野缺损、视力减退、头痛嗜睡、眼外肌麻痹、多饮多尿多食等。

  6.垂体功能减退性危象:诱发因素包括各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、脱水、手术、外伤、急性心肌梗死、脑血管意外、麻醉等。

  临床上可能出现高热、恶心、呕吐、头痛、休克、循环衰竭、谵妄、昏迷、抽搐等。垂体危象可以分为:高热型、低温型、低血糖型、低血压型、水中毒型、混合型。

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