脑挫裂伤的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理考试脑挫裂伤的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  (1)意识障碍:受伤当时立即出现。意识障碍的程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围直接相关,绝大多数在半小时以上,重症者可长期持续昏迷。少数范围局限的脑挫裂伤,如果不存在惯性力所致的弥散性脑损伤,可不出现早期意识障碍。

  (2)局灶症状与体征:受伤当时立即出现,与伤灶相应的神经功能障碍或体征,如运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐或偏瘫,语言中枢损伤出现失语等。发生在“哑区”的损伤,则无局灶症状或体征出现。

  (3)头痛与恶心呕吐:可能与颅内压升高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关,后者尚可有脑膜刺激征、脑脊液检查有红细胞等表现。

  (4)颅内压增高与脑疝:为继发脑水肿或颅内血肿所致,使早期的意识障碍或瘫痪程度有所加重,或意识好转、清醒后又变为模糊,同时又血压升高、心率减慢、瞳孔不等大以及锥体束征等表现。

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