白细胞参考值及临床意义

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理师考试白细胞参考值及临床意义是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.用以肯定或确定诊断。

  2.为疾病的鉴别诊断提供依据。

  3.揭示疾病的严重性或检测治疗结果。

  [参考值]

  成人:4.0~10.0×109/L(4000~10000/μL)

  新生儿:15.0~20.0×l09/L(15000~20000/μL)

  6个月~2岁婴儿:11.0~12.0×109/L(11000~12000/μL)

  儿童:5.0~12.0×l09/L(5000~12000/μL)

  [临床意义]

  1.生理性白细胞增多:

  (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0~20.0×l09/L.

  (2)孕妇妊娠5个月以上时,白细胞总数常可达10.5×109/L或更高,后期可达20.0×109/L,分娩是因阵痛和产伤。可进一步增高,但如无并发症,产后2周左右渐趋正常。

  (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0×109/L,甚至20.0×109/L以上。

  (4)暴热和严寒,白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。

  2.病理性白细胞增高:

  (1)某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,如:脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。

  (2)某些病毒性感染所导致的疾病:乙型脑炎,传染性单核细胞增多症,麻疹等。

  (3)严重的组织损伤或坏死:如大手术后,烧伤,急性出血严重创伤,血管栓塞等。

  (4)过敏反应:如输血反应,药物过敏,急性变态反应性疾病等。

  (5)中毒反应:如各种药物中毒,农药中毒,重金属中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒症等。

  (6)肿瘤及血液病:慢性粒细胞白血病,急性粒细胞白血病等。

  (7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高,多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时,需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。

  3.病理性白细胞减少:

  (1)某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,风疹等。某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒。

  (2)血液系统疾病:如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症。

  (3)脾功能亢进。

  (4)理化因素:如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。

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