气性坏疽的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理师考试气性坏疽的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.潜伏期一般为1~4天,但也可短至6小时,长至3~6周,多数在伤后3天发病。

  2.局部表现:伤部剧痛为最早出现的症状,由于气体和液体迅速浸润组织而致压力增高所引起,呈胀裂样剧痛,一般止痛药不能控制。伤口周围水肿,皮肤苍白、紧张和发亮,随后很快转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现大、小水泡,内有暗红色液体,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或血性液体。由于气体积聚在组织间隙内,轻压伤口周围皮肤可闻捻发音。压迫伤口边缘,可见气泡和血性液体从伤口溢出。伤口内肌肉肿胀,色暗红,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血。由于血管血栓形成和淋巴回流障碍,有时整个肢体发生水肿、变色、厥冷和坏死。

  3.全身表现:主要是由外毒素引起的严重毒血症。在伤部剧痛和肿胀后不久,患者就出现极度软弱、表情淡漠、烦躁不安,并有恐惧感,但神志清醒,也可发生谵妄。面色苍白,出冷汗,脉率100~120/min.体温通常不超过38.3℃,甚至正常,偶尔高热可达40℃以上。呼吸急促,贫血明显。晚期出现黄疸和血压下降,严重病例可发生多脏器功能衰竭。

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