血压的检查

2012年11月05日 10:59

  临床执业医师实践技能考试血压的检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  动脉血压简称血压,是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压,粗略估计,平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。

  1.血压正常标准 1999年世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会所确定的血压水平的定义和分类规定:理想血压为收缩压<120mmltg,舒张压<80mmHg;正常血压为收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg;正常血压高值为收缩压130—139mmHg,舒张压85- 89mmHg.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压。正常脉压为:30- 40mmHg.

  2.血压异常的临床意义 收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心搏出量的多少,舒张压主要取决于外周血管阻力。

  (1)高血压:主要见于高血压病(亦称原发性高血压);如因肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、颅内压增高等所致血压增高,称继发性高血压。

  (2)低血压:血压低于90/60mmHg时,称为低血压。常见于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、肾上腺皮质功能减退等,也可见于极度衰弱的病人。

  (3)脉压异常:脉压>40mmHg称为脉压增大;见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢能症、严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压<30mmHg称为脉压减小;见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等;

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