股骨颈骨折的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理医师考试股骨颈骨折的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.症状:老年人伤后髋部疼痛,不能站立及行走,活动受限。

  2.体征:①畸形:患侧下肢呈现屈曲短缩、内收外旋畸形。②肿胀:股骨颈骨折多为囊内骨折,故骨折后局部肿胀不明显。③疼痛:活动患侧髋关节时疼痛明显,腹股沟中点有压痛,患侧足跟或大粗隆叩击痛阳性。④功能障碍:移位骨折病人伤后不能坐起或站立,髋关节和下肢活动受限,但一些无移位的线状骨折或嵌插骨折在伤后仍能走路或骑自行车,要特别注意。⑤患侧大粗隆升高:大粗隆位于髂—坐骨结节连线(Nelaton线)之上;大粗隆与髂前上棘的水平距离(Bryant三角的底边)缩短。

  3. 并发症:①患者的平均年龄在60岁以上,多有全身多个系统疾病,伤后长期卧床易发生褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。②解剖结构所导致的剪应力作用,影响骨折及骨折复位后的稳定性和内固定效果,骨折不愈合发生率较高。③股骨头血供的解剖特点及骨折后股骨头血供阻断,导致股骨头缺血坏死的概率较高。

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