侵蚀性葡萄胎的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理医师考试侵蚀性葡萄胎的临床表现,人卫智网整理如下:

  1.原发灶表现:最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。妇科检查子宫复旧延迟,葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小,黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫,则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及宫旁转移性肿块。

  2.转移灶表现:症状、体征视转移部位而异。最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血。脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷,一旦发生,致死率高。

  3.并发症:如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血。

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