临床执业助理医师:新生儿冷损伤综合征医技检查

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理医师新生儿冷损伤综合征医技检查,人卫智网整理如下:

  1.血常规:末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。

  2.DIC筛选试验:对危重硬肿症拟诊DIC者应做以下6项检查:

  ⑴血小板计数:常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100×109/L.

  ⑵凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20秒,日龄在第5天及以上者≥15秒。

  ⑶白陶土部分凝血活酶时间>45秒。

  ⑷血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44秒(年长儿16.3秒),比同日龄对照组>3秒有诊断意义。纤维蛋白原<1.17g/L,<1.16g/L有参考价值。

  ⑹3P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1天正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故3P试验可以阳性,24h后仍阳性则不正常,但DIC晚期3P试验可转为阴性。

  3.血气分析:由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

  4.血糖常降低:可有肌酐、非蛋白氮增高。

  5.超微量红细胞电泳时间测定:由于血液粘稠度增加,红细胞电泳时间延长。

  6.心电图改变:部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

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