临床执业助理医师考试:新生儿呼吸暂停的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理医师考试中新生儿呼吸暂停的临床表现,人卫智网整理如下:

  1.病史:以下为易发生呼吸暂停的高危儿:①出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;②其同胞患有猝死综合征的婴儿;③有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

  2.根据定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。因此,对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查,特别注意代体温、发绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

  3.并发症:由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。例如肾功能衰竭,如未获及时治疗,可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御肺部感染的能力低下,在其患病过程中常常出现细菌性肺炎。注意体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。出生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症。

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