2011临床助理执业考试:空腹低血糖的原因及分类

2012年11月05日 11:00
空腹低血糖的原因及分类包括内分泌性低血糖、肝源性低血糖、肾源性低血糖、过度消耗或摄入不足等方面。

  空腹低血糖的原因及分类

  (1)内分泌性低血糖

  1)胰岛素或胰岛素样物质过多

  a.胰岛细胞瘤(包括良性、恶性与增生)、胰管细胞新生胰岛;b.胰外肿瘤、中胚层发生的各种肉瘤、腺癌。

  2)升高血糖的激素缺乏

  a.胰岛α细胞分泌胰高血糖素减少;b.垂体前叶功能减退;c.肾上腺皮质功能低下;d.甲状腺功能低下。

  (2)肝源性低血糖

  1)严重肝细胞损害:肝癌、肝硬化、肝炎(暴发性、中毒性)、胆管炎、胆汁淤积、心衰所致肝淤血

  2)先天性肝酶系异常:糖原代谢酶、糖异生酶、糖原合成酶缺乏。

  (3)肾源性低血糖

  1)肾性糖尿。

  2)肾功能衰竭晚期(非透析引起)。

  (4)过度消耗或摄入不足:长期饥饿、剧烈运动、透析失糖、慢性腹泻、长期发热、哺乳、妊娠、吸收不良。

  (5)其他:自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症。

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