临床执业医师考试羊水过多的处理是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
主要取决于胎儿有无畸形以及孕妇症状的严重程度。
(1)羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠。
(2)妊娠已近37周,胎儿已成熟,在做好输液、输血准备下行人工破膜引产。注意破膜时用手堵住阴道口以控制羊水的流速,避免腹压骤降引起休克、胎盘早剥等并发症。破膜12小时后无宫缩给抗生素预防感染;24小时仍未临产,加用缩宫素静脉滴注,产后预防出血,并继续包扎腹带及放置沙袋。
(3)若胎儿无畸形,孕妇症状不明显,可给低盐饮食及利尿药,严密观察羊水量,对症处理,尽量延长至妊娠足月。
(4)若症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)者应穿刺放羊水以减压,一次放羊水水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿,必要时可行人工破膜引产。
(5)前列腺素抑制剂消炎痛治疗,2.0~2.2mg/(kg·d),用药1~4周,羊水再次增加可重复应用。
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