子宫复旧和恶露

2012年11月05日 10:56

  临床执业考试子宫复旧和恶露是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  每天测量并记录宫底高度,以了解子宫复旧情况。产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查耻骨联合上方打不到宫底。在产褥早期,子宫阵发性收缩引起疼痛称产后痛,经产妇明显。于产后3~4天自行消失,无需特殊处理。疼痛较严重者,可按摩子宫,给止痛剂或服用中药生化汤加减。

  产褥期经阴道排出的液体,含血液、坏死组织、黏液及细菌等,称为恶露。根据恶露的性质可分为3种:

  (1)血性恶露:量多,色鲜红,含有大量的血液、小血块及坏死的蜕膜组织;

  (2)浆液性恶露:色较淡,内含血液较少,但有较多的子宫颈分泌物及阴道排液,且含有细菌;

  (3)白色恶露:呈白色或黄白色,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。

  正常恶露有血腥味,但不臭,持续4~6周,总量个体差异较大。血性恶露持续3~7天,逐渐转变成浆液性,约2周左右转变成白色恶露,约持续2~3周停止。若产后子宫复旧不良或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染时,恶露增多,持续时间延长并有臭味。观察恶露量、色及气味能了解子宫复旧情况。

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