反射性呕吐的常见原因

2012年11月05日 10:56

  临床执业师考试反射性呕吐的常见原因是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  (1)腹部器官疾病

  ①胃及十二指肠疾病:急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。慢性胃炎恶心多见,虽可有呕吐但不重。幽门梗阻时,呕吐重,呕吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有胆汁;②肠道疾病:急性肠炎、急性阑尾炎,皆可引起轻度的恶心、呕吐,急性阑尾炎最早症状为上腹痛、恶心、呕吐,很易与急性胃炎相混。小肠梗阻可发生严重恶心、呕吐,若梗阻的部位在小肠上部,呕吐发生早而且呕吐物量大并混有胆汁。梗阻在小肠下部,因部分肠内容物已在小肠上端吸收,故呕吐物量小但可有粪臭;③胆道疾病:急、慢性胆囊炎、胆石症,皆可引起恶心、呕吐,但不严重。有明显的右上腹痛,并可发生黄疸及发冷、发热;④肝脏疾病:肝炎、肝硬化,恶心、呕吐可为一顽固的症状,同时可伴有黄疸;⑤胰腺疾病:急性胰腺炎时,可发生严重的恶心、呕吐,同时有严重上腹痛。可有发热、黄疸及休克现象;⑥腹膜疾病:急性腹膜炎时,可出现较重的恶心、呕吐,并有严重的全腹痛;⑦尿路结石:肾绞痛发作时,可有恶心呕吐;⑧妇科疾病:宫外孕破裂,卵巢囊肿蒂扭转,可发生恶心、呕吐,但主要为腹痛。

  (2)胸部器官疾病

  如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起恶心、呕吐,且有时较顽固。

  (3)头部器官疾病

  如闭角型青光眼,由于眼压突然升高,经三叉神经的反射作用引起恶心、呕吐。

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