临床执业医师:腺垂体功能减退症的临床表现

2012年11月05日 10:56

  临床执业师考试腺垂体功能减退症的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  (1)腺垂体功能减退。临床表现为腺垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿,男女第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍;有怕冷、便秘、健忘、面容苍老、皮肤细薄或浮肿、眉发稀少等甲状腺功能低减(与原发甲减不尽一致,黏液性水肿与皮肤干粗大多不明显)及食欲减退、无力、消瘦、血压偏低、空腹血糖偏低或易发生低血糖等肾上腺皮质功能低减症状的往往病情较重。希恩综合征最早出现的是产后无乳汁分泌,首先受影响的是泌乳素和生长激素。生长激素缺乏与肾上腺皮质功能减退是造成低血糖发生的主要原因。

  (2)肿瘤压迫表现和其他与病因有关的症状。因垂体肿瘤或其他占位性病变引起的压迫症状,最常见的是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损。在儿童有生长发育障碍伴有中枢性尿崩时大多为颅咽管瘤或其他占位病变。因脑膜炎(包括结核性)、白血病等引起的往往有相应的临床表现。

  (3)腺垂体功能减退症危象。腺垂体功能减退症患者因感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱、或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。危象前常先有严重厌食、呕吐和嗜睡、意识朦胧等。

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