临床执业医师考试慢性腹泻的特殊检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:
1.吸收功能检查:各种不同的吸收功能检查用于吸收不良综合征的不同疾病的诊断(详见本章附吸收不良综合征)。
2.小肠粘膜活检:对吸收不良综合征的某些疾病有诊断价值(详见本章附吸收不良综合征)。
3.血浆激素和介质测定
对分泌性腹泻的诊断有重要参考价值或确诊价值。包括:血管活性肠肽(VIP瘤)、胃泌素(胃泌素瘤)、降钙素(甲状腺髓样瘤)、5一羟色胺(类癌)。此外,血甲状腺素测定对甲状腺功能亢进引起的腹泻有诊断价值,尿五羟吲哚乙酸对类癌有诊断参考价值。
4.B超和CT:可了解肝、胆、胰等内脏病变。
5.ERCP:疑为胆道或胰腺疾病引起的腹泻,必要时可作ERCP检查,也可作MRCP检查。
慢性腹泻的病因相当广泛,其诊断与鉴别诊断在临床上常以排便情况和粪便检查作为起点,推测腹泻发生的机制分类及腹泻来源于小肠还是大肠,然后按步骤、有重点地进行检查,最终找出病因。
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