临床执业医师女性生殖系统中关于速效避孕药包括甲地孕酮、18甲基炔诺酮、事后探亲片、甲醚抗孕丸等药物是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下
这类药物为淄体化合物,除双炔失碳醋外均为孕激素类制剂或雌、孕激素复合制剂。服用时间不受经期限制,适用于短期探亲夫妇。
1.机制 主要改变子宫内膜形态与功能,不利于受精卵着床。宫颈粘液变粘稠,不利于精子穿透。月经周期前半期服药还有抗排卵作用。
2.用法(1)炔诺酮:每片5mg.若探亲时间在14日以内,于性交当晚及以后每晚口服1片;若己服14日而探亲期未满,可改用口服避孕药1号或2号至探亲结束。避孕率达99.7%.停药后一般7日内月经来潮,经量基本不变。
(2)甲地孕酮:性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直到探亲结束次晨加服1片。避孕率为99.7%.
(3)18甲基炔诺酮:性交前1-2日开始应用,服法同炔诺酮。
(4)事后探亲片:即53号避孕药。为带弱雌激素活性的失碳化合物。性交后立即服1片,次晨加服1片,服药时间不受月经周期限制,也不需连续服药,但副反应发生率较高,现多用于意外性生活的紧急补救措施。
(5)甲醚抗孕丸:探亲当日中午含服1丸,以后每次性交后服1丸。避孕率为99.6%.
(6)YUZPE片:每片含炔雌醇0.O5mg、18-甲基炔诺酮0.5mg,于性交后72小时内顿服2片,12小时后再服2片。我国有复方18-甲基炔诺酮避孕片,按剂量计算,顿服4片,12小时后再服4片,总失败率约为3%,缺点是有恶心(39%)、呕吐(15%)等副反应。