急性肺脓肿的抗生素治疗(临床执业医师内科学)

2012年11月05日 10:57

  胃溃疡内动脉血栓机化机制是临床执业内科学要求掌握的知识点,人卫智网为帮助大家顺利通过临床执业师考试,特整理相关知识点及习题供大家参考。

  问题:急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

  A.4~6周

  B.6~8周

  C.8~12周

  D.12~16周

  E.16~20周

  请问是B还是C?

  答案及解析:本题选C.

  急性肺脓肿的抗生素治疗一般为8-12周,直到临床症状完会消失,胸部X线片显脓腔及炎性病变完全消失,仅残留少量条索状纤维阴影。在有效抗生素治疗下,体温约3-7天可下降,7-14天可降至正常。3-10天内痰恶臭消失。临床症状改善后抗生素静脉滴注可改为口服。

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  lung abscess的感染细菌包括革兰氏阳性球菌和大多数厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳。因此经验性治疗首选青霉素,根据病情每日静滴240万-1000万U,严重感染者可用2000万U/天。对于厌氧菌感染可采用青霉素+林可霉素(1.8-2.4g/d)或克林霉素(0.6-1.8g/d)或甲硝唑(1.0-1.5g/d),分2-3次静脉滴注。疗效不佳时,根据细菌培养的药物敏感试验选择合适的抗生素。在全身用药的基础上,可加用抗生素局部治疗(气道内或气管内滴药。)滴药后按脓肿的部位,采用合适的体位,静卧一小时。

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