肺癌的临床表现与检查

2012年11月05日 10:52

  肺癌的临床表现与检查是护师考试中的重要考点,人卫智网总结如下:

  临床表现

  (一)症状

  1.呼吸系统症状

  (1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。无痰或有少许白色黏液痰,继发感染时痰量增多。

  (2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。

  (3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。

  (4)呼吸困难:多与癌肿阻塞气道及并发肺炎、肺不张或胸腔积液等有关。

  2.全身症状

  (1)发热:

  (2)食欲减退、消瘦、明显乏力。

  3.癌肿压迫与转移 如压迫喉返神经使声音嘶哑;侵犯或压迫食管引起咽下困难;肝转移出现黄疸等。其他:如上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征、臂丛神经压迫综合征、异位内分泌综合征、神经肌肉综合征及肥大性骨关节病、高血钙症等。

  (二)体征

  早期可无阳性体征,肺癌部分阻塞支气管时,可有局限性哮鸣音;随癌症进展,患者消

  瘦,可有声音嘶哑、气管移位、肺不张、肺炎及胸腔积液体征。如肿瘤压迫或阻塞上腔静脉,

  出现颈部、胸部浅表静脉怒张。可有锁骨上及腋下淋巴结肿大。部分肺癌病人有杵状指、肥

  大性骨关节病。

  有关检查

  (一)X线检查

  发现肺癌的重要方法之一。中央型肺癌主要表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型

  肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影。

  (二)痰液脱落细胞检查

  是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。

  (三)纤维支气管镜检查

  可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,

  (四)淋巴结活组织检查等。

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