初级护师考试脑性瘫痪是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

　　脑性瘫痪是一组在小儿发育早期阶段由多种原因引起的脑损伤，致非进行性中枢神经运动障碍和姿势异常。可伴有智力低下，抽搐、语言和视觉功能障碍。

　　一、病因：

　　分为三类：①出生前因素②出生时因素③出生后因素

　　发病机制：大脑皮质萎缩和脑室扩大，神经细胞减少、胶质细胞增生。脑室周围白质软化变性，有坏死区、变性区及囊腔形成。

　　二、临床表现

　　1.根据运动障碍性质分类：

　　（1）痉挛型瘫痪　最常见，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　（2）手足徐动型：多数肌张力减低，同时伴有无目的、不自主的动作或动作过多，可呈震颤、舞蹈样动作，睡眠时消失。

　　（3）共济失调型：步态不稳、肌张力低下、指鼻试验阳性

　　（4）混合型：痉挛型和运动障碍型并存多见，表现为智力低下、运动障碍，可伴有癫痫发作、语言障碍、视觉、听觉障碍等。

　　2.按瘫痪累及的部位分类

　　双瘫（四肢瘫，但双下肢较重）

　　四肢瘫（四肢和躯干均受累）

　　截瘫（下肢受累，上肢躯干正常）

　　偏瘫

　　三肢瘫

　　单瘫

　　3.伴随症状和疾病　患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫、流涎等。

　　三、辅助检查

　　1.脑干听觉诱发实验　阳性率约1/3.

　　2.影像学检查（CT）可见脑萎缩、脑室扩大、脑积水、钙化灶及畸形等表现。

　　四、治疗原则　 早诊断早治疗、促进正常运动发育、抑制异常运动和姿势、功能训练（体能、技能、语言训练）、矫形手术、减轻伤残程度。

　　六、护理措施

　　1.营养维持

　　2.功能训练　 协助瘫痪肢体被动和主动活动，可配合针灸、按摩、理疗等

　　3.防止外伤与意外　　加床挡、勿强行按压患侧肢体，锻炼时注意保护

　　4.皮肤护理　　防止臀红和褥疮发生

　　5.健康教育