小儿贫血

2012年11月05日 10:52

  初级护师考试小儿贫血是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:

  一、小儿贫血的诊断标准

  6个月以下婴儿按国内标准:新生儿Hb<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个<100g/L为贫血;

  6个月以上按世界卫生组织标准:6个月~6岁Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L为贫血。

  二、小儿贫血的分类

  1.程度分类

  轻度  血红蛋白120~90g/L;红细胞数4~3×1012/L

  中度  血红蛋白90~60g/L;红细胞数3~2 ×1012/L

  重度  血红蛋白60~30g/L;红细胞数2~1×1012/L

  极重度  血红蛋白<30g/L;红细胞数<1×1012/L

  2.病因分类

  (1)红细胞及血红蛋白生成不足:

  ①造血物质缺乏:是小儿贫血最常见的原因,主要由于摄人不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等;

  ②造血功能障碍:各种原因造成的骨髓抑制如放射线、药物等;

  ③其他:如感染性、癌性、肾脏病所致贫血等。

  (2)红细胞破坏过多(溶血性贫血):

  ①红细胞内在异常:红细胞膜结构缺陷;红细胞酶缺乏;血红蛋白合成或结构异常。

  ②红细胞外在因素:免疫因素、非免疫因素。

  (3)红细胞丢失过多(失血性贫血):

  ①急性失血:如外伤大出血、内脏血管破裂出血等;

  ②慢性失血:如肠息肉、钩虫病、消化性溃疡出血等。

  3.形态学分类 根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分类。

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